Documents Robert, Alain 6 results

"Le phtalate de di-(2-éthylhexyle) (DEHP) est une substance toxique pour la reproduction qui entre dans la formulation de nombreux produits utilisés pour la construction, l'automobile, l'habillement et le matériel médical. Une étude a été réalisée chez 62 salariés exposés au DEHP, avec le dosage de 3 métabolites urinaires : phtalate de mono- (2-éthylhexyle) (MEHP), phtalate de mono-(2-éthyl-5- carboxypentyle) (5cx-MEPP) et acide 2-éthylhexanoïque (2-EHA). Cette étude révèle que les domaines de la préparation des "compounds" (granulés solides), de l'utilisation des plastisols et de la fabrication de papiers peints sont les plus exposants. L'étude permet également de proposer des valeurs guides pour le MEHP (100 microgrammes/gramme de créatinine urinaire) et pour le 5cx-MEPP (280 microgrammes/gramme de créatinine urinaire)."

"Dans cet article, nous décrivons une procédure analytique originale de dosage de la 4,4'-méthylène-bis-(2-orthochloroaniline) (MOCA) urinaire, et étudions sa pertinence dans l'évaluation des expositions dans les filières industrielles mettant en oeuvre de résines polyuréthannes.Cette substance est classée en catégorie 2 de la Réglementation européenne (devant être assimilée à un cancérogène chez l'homme) et 2A par le CIRC (cancérogène probable).Pour faciliter en France le suivi des salariés exposés à la MOCA, nous avons entrepris de développer et valider un protocole d'analyse de ce produit dans l'urine le plus simple possible, nécessitant une seule étape d'extraction de l'échantillon urinaire, et du matériel de chromatographie liquide à haute performance conventionnel. L'extraction de la MOCA urinaire, sur colonne Extrelut avec de l'isooctane, se révèle très efficace et facilement automatisable, avec un rendement d'extraction moyen de 94 % pour une gamme urinaire allant de 5 à 500 g/l. L'analyse par chromatographie liquide à haute performance (HPLC) avec détection UV et électrochimique en série est simple et hautement sélective, avec des seuils de détection respectifs de 1 et 0,1 g/l. L'ajout d'acide sulfamique dans l'urine permet de stabiliser la MOCA à température ambiante, et améliore la reproductibilité de l'analyse sur des urines surchargées et des urines de salariés exposés.L'analyse de 103 urines de fin de poste appartenant à 40 salariés de quatre entreprises françaises montre que la situation actuelle en France reste préoccupante, avec des excrétions moyennes et ponctuelles durant trois jours de travail consécutifs pouvant atteindre respectivement 356 et 570 g/l. Les excrétions en MOCA urinaire les plus élevées sont observées chez les opérateurs qui sont en contact quotidien (mélangeurs) ou ponctuel (agents de maintenance) avec la MOCA cristallisée. L'analyse de la MOCA sur des urines rendues acides par l'ajout d'acide sulfamique au moment du recueil, se révèle être un bon compromis pour évaluer les expositions professionnelles à la MOCA. Plus fiable que l'analyse de la MOCA libre obtenue sur les urines non acidifiées, elle est aussi plus simple que l'analyse de la MOCA totale obtenue sur les urines hydrolysées.Aujourd'hui, au regard des possibilités techniques actuelles des entreprises françaises, une concentration de 20 g/l de MOCA à ne pas dépasser dans les urines de fin de poste semble un objectif raisonnable, spécialement pour les opérateurs potentiellement exposés à la MOCA cristallisée. Cette valeur pourrait être proposée pour l'établissement d'une valeur- guide biologique française."

"Les médicaments cytotoxiques utilisés dans les traitements des cancers présentent une toxicité intrinsèque, du fait de leurs propriétés génotoxiques, tératogènes et cancérigènes. Les professionnels de santé pouvant y être exposés, il est essentiel de garantir leur sécurité et de mettre en place des programmes d'évaluation des expositions pour documenter les expositions, juger de l'efficacité des mesures de protection et établir des priorités en matière de prévention. Cet article présente les principaux résultats de deux campagnes d'évaluation des expositions aux médicaments cytotoxiques, réalisées en 2010 puis en 2016 dans un même établissement hospitalier en France.
Les expositions des soignants (infirmiers, aides-soignants et agents de service hospitalier) ont été évaluées par la biométrologie et par la mesure de la contamination de leur environnement de travail.
Les analyses réalisées en 2010 ont mis en évidence la présence de médicaments cytotoxiques dans les urines de près de la moitié des infirmiers et aides-soignants suivis, ainsi que sur les surfaces de travail. Malgré la mise en place de plusieurs actions de prévention, la campagne d'évaluation suivante, en 2016, a montré que les expositions perduraient. L'analyse d'un questionnaire sur la prise en charge globale du risque cytotoxique a permis d'apporter un éclairage sur ces résultats. Il apparaît ainsi que les différents déterminants de l'exposition (formation, port des équipements de protection individuelle, gestion des incidents, procédures formalisées…) doivent être identifiés et pris en compte pour une maîtrise du risque cytotoxique. Enfin, cette étude met en évidence le besoin d'un suivi régulier des expositions pour maintenir un niveau de vigilance optimal du personnel et éviter toute dérive au cours du temps."

"Utilisés dans le traitement des cancers, les médicaments cytotoxiques présentent une toxicité intrinsèque, du fait de leurs propriétés génotoxiques, cancérogènes et tératogènes. Une étude réalisée dans 12 établissements hospitaliers, pour évaluer les expositions à ces substances, a montré que plus de la moitié des professionnels suivis avait des niveaux quantifiables de cytotoxiques dans leurs urines. Le personnel des services d'oncologie était plus fréquemment exposé que celui des pharmacies. Les mesures de la contamination de l'environnement de travail ont apporté des éléments sur les principales sources d'exposition. Tous les moyens doivent donc être mis en oeuvre pour réduire ces expositions, en identifiant les catégories professionnelles susceptibles d'être exposées afin de leur proposer des mesures de prévention adaptées et efficaces."

"Le bisphénol S (BPS) est l'un des principaux substituts du bisphénol A dans le papier thermique. En raison de la similarité structurelle des deux molécules, la toxicité du BPS suscite des interrogations qui nécessitent d'évaluer les risques d'exposition par contact cutané. Pour ce faire, une évaluation de l'exposition des agents de caisse a été réalisée dans deux hypermarchés, en mesurant les concentrations en BPS dans leurs urines, comparées à celles d'un échantillon témoin. Une augmentation significative de l'excrétion urinaire de BPS a été observée chez les agents de caisse, indiquant que la manipulation fréquente de papier thermique est à l'origine d'une exposition professionnelle au BPS."