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Sozialrechtlicher Rahmen für Arbeitsbedingungen im Gesundheitswesen

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Article

Welti, Felix ; Wiebelitz-Spangenberg, Christina

Arbeit und Recht

2017

65

2

February

59-64

social security legislation ; working conditions ; health service ; collective agreement ; labour law ; public sector

Germany

Social protection

German

Bibliogr.

"Sozialrecht hat erhebliche Auswirkungen auf die in Einrichtungen des Gesundheitswesens erbrachte Arbeit. Für die Beschäftigten im Sozial- und Gesundheitswesen kommt es darauf an, dass angemessene Arbeitsbedingungen notwendige Kosten der Sozialleistungen sind, zum anderen unangemessene Arbeitsbedingungen die Qualität sozialer Leistungen verschlechtern. Oft werden Verhandlungen im Vertragsrecht der Leistungserbringung mit dem Argument geführt, andere Dienste und Einrichtungen erbrächten gleiche Leistung zu niedrigeren Preisen. In einer solchen Situation können Entgelte und Arbeitszeiten unter Druck geraten. Gesetzgeber und Rspr. haben indes geklärt, dass die Bezahlung tarifvertraglicher Vergütungen und entspr. Vergütungen nach kirchlichen Arbeitsrechtsregelungen nicht als unwirtschaftlich abgelehnt werden kann. Aufgabe gewerkschaftlicher und betrieblicher Interessenvertretung ist es, einen positiven Zusammenhang zwischen Leistungsqualität und guten Arbeitsbedingungen herzustellen. Dies gilt etwa für die durch Personalschlüssel, Fachkraftquote oder arbeitszeitrechtliche Vorgaben zu sichernde Qualität. Hier sind Allianzen betrieblicher Interessenvertretung mit dem die Qualitätskontrolle durchführenden MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung) sinnvoll.
Sozialrecht muss die tarifliche und betriebliche Regulierung von Entgelten, Arbeitszeiten und Arbeitsbedingungen respektieren. Arbeitskräftemangel in der Pflege und anderen sozialen Bereichen zeigt, dass Ressourcen gepflegt werden müssen, aus denen Humandienstleistungen geschöpft werden.
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Social security law has a huge impact on work done in public health establishments. Concerning employees in public health, it is important that appropriate working conditions are considered essential costs of social security benefits and that inappropriate working conditions lessen the quality of social security benefits. Often, negotiations in the social service provision`s contract law are led with the argument that the same service would be delivered for a lower price by other establishments or providers. In a situation like this, remuneration and working time can come under pressure. However, legislators and jurisdiction have clarified that remuneration based on collective agreements and regulations in church law cannot be refused on grounds of inefficiency. The employees´ representations duty is to establish a positive connection between the provision´s quality and good working conditions. This applies to quality secured by staffing ratio, the rate of skilled workers and regulations on working time. In these cases it makes sense to form alliances between works councils and the MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung, health insurance advisory and control service) which controls quality. Social security law has to respect the collective and factory agreements´ regulation of remuneration. Labour shortages in health care and other fields in social service illustrate that resources for human services must be cultivated."

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