Documents Durand, Marie-José 8 results

"Work disability prevention interventions are complex innovations competing against usual care, workplace habits, and social insurance systems' complexity. The trial effectiveness of these interventions does not guarantee their implementation and sustainability. Multilevel barriers in the healthcare, workplace and insurance systems must be identified and tackled, and implementation strategies must be evaluated to monitor the implementation process and fidelity."

"Despite the high costs associated with mental health problems in the workplace, few studies have yet been published on the design and evaluation of return-to-work rehabilitation programs for workers with mental health problems. In fact, the best-documented return-to-work rehabilitation programs concern workers with musculoskeletal disorders (MSKD). For this clientele, a disability paradigm has been adopted which explains the multicausality of work disability. Long-term work disability is no longer seen simply as the consequence of impairment, but rather as the result of interactions between the worker and three main systems: the health care, work environment and financial compensation systems. A return to work is thus influenced by a complex set of interrelated factors that must be taken into account in any intervention. Parallels can inevitably be drawn in the field of mental health in the workplace, where individual and organizational factors are involved and must be taken into account in the return-to-work process. This paper presents the first results of an exploratory study aimed at determining the possible links between work rehabilitation programs for workers with MSKD and those for workers with mental health problems. To this end, the components of a work rehabilitation program for workers with MSKD, the Therapeutic Return to Work (TRW) program which addresses psychological factors, work environmental factors and factors related to the involvement of the various stakeholders in the rehabilitation process, are described through a multiple-case analysis and mapping of interventions. The results support the relevance of adopting the disability paradigm and considering the return-to-work clinical activities conducted with workers with MSKD (and their mechanisms of action) in the design of work rehabilitation programs for workers with mental health problems."

"En 2005, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) stipulait que dans moins d'une décennie, la dépression constituerait une des premières causes d'incapacité avec les maladies cardiovasculaires (World Health Organization, 2005). En effet, on constate une augmentation des prestations d'invalidité attribuables aux troubles mentaux, notamment la dépression. Celles-ci sont à l'origine de plus de 40% de toutes les réclamations d'assurance-salaire (MSSS, 2005). Le retour au travail des employés qui ont dû s'absenter en raison d'une dépression est parfois complexe car il implique plusieurs acteurs. À notre connaissance, peu d'études se sont intéressées au point de vue des acteurs syndicaux quant aux facteurs qui facilitent et qui gênent le retour au travail de personnes aux prises avec une dépression, ainsi qu'à leur rôle dans le processus de retour au travail de ces employés.
L'objectif de cette étude était de mieux comprendre le rôle des acteurs syndicaux dans le retour au travail de personnes ayant vécu une dépression, ainsi que les facteurs qui facilitent et qui gênent ce retour selon leur point de vue. Les questions principales étaient: dans votre rôle d'acteur syndical, qu'avez-vous fait à l'intérieur du processus de retour au travail d'employés qui ont eu une dépression? Selon vous, qu'est-ce qui aide les personnes ayant vécu une dépression à retourner au travail? Qu'est-ce qui nuit ou rend plus difficile leur retour au travail?
Une étude qualitative a été réalisée dans le cadre de laquelle vingt-trois personnes (12 hommes et 11 femmes) rattachées à trois organisations syndicales ont participé à un des trois groupes de discussion. Le groupe de discussion a été choisi comme technique d'entrevue pour permettre non seulement d'avoir accès à l'éventail des points de vue des acteurs syndicaux, mais aussi pour susciter des réflexions en groupe. L'échantillon était composé à parts égales de représentants syndicaux et de pairs aidants, ces derniers ayant par définition un rôle plus direct auprès des employés. La population cible était des acteurs syndicaux qui comptaient un certain nombre d'années d'expérience en milieu syndical et qui avaient été en contact avec des employés ayant vécu une dépression. Les discussions ont été retranscrites verbatim à partir duquel s'est fait une analyse de contenu.
Tout d'abord, les résultats font état d'un flou existant dans la définition du rôle des acteurs syndicaux auprès des employés ayant vécu une dépression. Leur implication varierait considérablement d'un cas à l'autre, notamment en fonction du type d'acteurs syndicaux qui compose l'équipe syndicale (représentants syndicaux, pairs aidants), de la relation que l'employé entretient avec le syndicat et ses membres actifs, et de la collaboration entre l'employeur et le syndicat dans l'organisation. Par la suite, les résultats relatifs aux facteurs perçus par les acteurs syndicaux comme facilitant ou gênant le retour au travail des personnes ayant vécu une dépression sont présentés. Les facteurs qui ont émergé sont présentés par groupes d'acteurs, soit l'employeur et l'organisation, les collègues de travail, l'employé ayant vécu une dépression, le syndicat, et les médecins et les services médicaux. Quatre facteurs inter-acteurs récurrents (analyse de convergence) sont ressortis: la culture organisationnelle accordant de l'importance à la santé mentale et à l'aspect humain du travail, le soutien et le suivi tout au long de l'absence et du retour au travail, le manque de ressources, les préjugés et le malaise des acteurs face à la dépression.
Les résultats de la présente recherche comblent un vide empirique dans la littérature concernant le retour au travail de personnes ayant vécu une dépression. Les résultats des groupes de discussion menés auprès des acteurs syndicaux présentent le point de vue de ces acteurs clés concernant les facteurs qui facilitent ou gênent le retour au travail, tout en mettant en relief le rôle mal défini, mais central des acteurs syndicaux auprès des employés ayant vécu une dépression. Cette étude rend également compte du rôle d'intermédiaire ou de conciliateur privilégié de ces acteurs entre les différentes parties impliquées dans le processus de retour au travail et de l'importance de la clarification de leur rôle et de leurs pratiques pour faciliter le retour au travail suite à un trouble mental chez un employé, notamment une dépression."

"Cette activité visait principalement à documenter les représentations de la maladie, de la santé et de la guérison qui influencent le processus de réadaptation de travailleurs affectés de troubles musculo-squelettiques (TMS) engagés dans une démarche de retour au travail. Les chercheurs ont recensé les cadres conceptuels existants et les outils de mesure à cet égard. Ils ont ensuite recueilli les témoignages de travailleurs absents du travail depuis plusieurs mois en raison d'un TMS. Le rapport situe la contribution des représentations et des stratégies des travailleurs dans leur cheminement vers la guérison et le retour au travail. Il démontre l'importance d'intégrer systématiquement ces perceptions dans l'évaluation de chaque cas de manière à ancrer l'intervention sur la réalité du patient et à améliorer ainsi la qualité des soins. L'arrimage précis de l'approche clinique sur les représentations des travailleurs est un gage de progression vers la réinsertion professionnelle."

"Background: Despite the convergence of scientific data to the effect that interventions in the workplace promote a healthy return to work, the interventions carried out in the real work environment appear to be very heterogeneous and ill-defined. Objective: The goal of this review is to identify the different objectives pursued through the workplace interventions carried out in the context of a rehabilitation program, and to describe the activities involved. Methods: A descriptive review of the literature, including various research designs, was carried out. Results: This review reveals great heterogeneity in the content of interventions offered in the workplace to workers with musculoskeletal disabilities. The objectives of workplace interventions may range from gathering information in order to reproduce work demands in a clinical setting, to gradually exposing workers to the demands of the real work environment, or permanently reducing the demands of the work situation. A descriptive analysis of the literature also brings to light the diversity of actions carried out, human resources used, and workplace environments involved, while highlighting the few documented process outcome evaluations that have been done of workplace interventions. Conclusion: It is recommended that in future research in this area, efforts be made to better describe the components of the interventions, to develop process outcomes representing the multidimensional results obtained in the workplace, and to differentiate between temporary and permanent modifications made to the work situation."

"Mental health disorders represent a major and increasing public health issue and economic burden to employers, workers and health insurance systems.
The aim of this systematic review was to analyze the cost-benefit, cost-effectiveness and cost-utility results of interventions intended to improve employees' mental health, prevent common mental disorders (CMD) or promote return-to-work (RTW) after an absence due to CMD, thus encompassing primary, secondary and tertiary prevention. Given the interactions between work and mental health, we restricted our selection to interventions with work-focused components: the interventions had to address employees' specific working situations and actions had to be tailored to take account of the specific difficulties or challenges encountered by them.
Studies were searched for in eight electronic databases and through backward citation tracking (2007–2019). Two researchers independently performed screening, data extraction and scientific quality assessment.
Our systematic review included 11 economic evaluation studies. We found strong evidence of positive economic results for RTW interventions from the employer's and societal perspectives. These interventions could take different forms: structured guidance with individualized support in order to implement problem-solving treatment and elaborate an action plan, which could be accompanied by cognitive-behavioural therapy; training for managers to enhance their skills in RTW communication with employees; and an internet-based module with occupational physicians guidance. There were not enough studies in the other categories combining the type of prevention (primary, secondary or tertiary) with the economic perspective (employers', societal, employees', healthcare system's) to produce evidence concerning the economic balance of interventions.
Our results have important practical implications for the orientation of investments in prevention for employers as well as for society."

"Integrated approaches are valued in several occupational health strategic programmatic orientations. A better understanding of the use of integrative prevention in coordinating measures is needed to develop its use in workplaces. Identify workplace integrative prevention approaches and definitions of prevention (primary, secondary and tertiary) in the literature. A scoping review was conducted following Arksey and O'Malley (2005). The literature search was carried out in three databases without date restrictions. In order to be retained, the articles needed to address at least two levels of prevention using an integrative approach in a workplace setting. A qualitative analysis was conducted. The review yielded 16 published articles between 1995 and 2017. The articles addressed mental health, musculoskeletal disorder prevention and comprehensive approaches. Integrative prevention approaches are diverse and are not always named as such. Prevention definitions are not homogenous. This review identified some of the integrative prevention characteristics aimed at coordinated action for prevention in the workplace and to clarify measures taken at different levels of prevention. Further studies are needed to elaborate on the implementation of integrative prevention in the workplace."