Documents cytotoxic drugs 17 results

"Cytotoxic drugs (also referred to as cytostatic or antineoplastic drugs) describe a group of medicines designed to destroy cells that grow in a rapid and uncontrolled manner, preventing their replication or growth. Worldwide, these medicines are increasingly being used in a variety of healthcare settings, prominently in the treatment of cancer. They also play an important role in haematology and rheumatology and are used to treat non-cancerous diseases such as multiple sclerosis, psoriasis and systemic lupus erythematosus, leading to a growing use of these drugs.

The cytotoxic drugs available for current use are generally non-selective, meaning that they do not differentiate between malignant cells and normal healthy tissue and are therefore likely to damage normal (non-tumour) cells, resulting in adverse health effects.

Sold in powder or as a concentrated solution, a form where a drug is more stable, cytotoxic drugs require individual manipulation for each patient prior to being administered as infusions or bolus injections. This may lead to errors, spillages, needle stick injuries and (spread of) contamination, which pose clear health risks to healthcare workers. Moreover, cytotoxic drugs may evaporate and form a gas during normal handling which may result in inhalation of the drugs. ..."

"Une équipe de la faculté de médecine de l'Université de la Ruhr, à Bochum en Allemagne, a récemment mis au point une nouvelle technique de chimiothérapie intrapéritonéale : la chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosolisation (CIPPA, PIPAC en anglais). Cette procédure, apparentée à la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) utilisée depuis plusieurs années, offre de nouvelles perspectives pour la prise en charge de patients atteints de pathologies cancéreuses limitées à la cavité abdominale. Ses conditions de mise en oeuvre peuvent cependant exposer les intervenants pendant et après la CIPPA à de nouveaux risques. L'introduction de cette technique impose donc au service de soins de renouveler leur évaluation des risques et de définir notamment des mesures adaptées de prévention des risques d'exposition aux médicaments cytotoxiques."

The relationship between infertility and chemotherapeutic drug handling was investigated in a group of 405 nurses and pharmacy personnel reporting infertility. Each subject was matched with three controls. Results for the total sample and for women showed a significantly elevated odds ratio for self-reported infertility associated with occupational handling of chemotherapeutic drugs prior to the onset of infertility. For men, the odds ratio was similar, but not significant. The use of adequate protection during the handling of antineoplastic drugs is recommended.

"Reports the deliberations of a working group convened to evaluate the carcinogenic risk to humans posed by the therapeutic use of 15 pharmaceutical drugs. The volume features separate monographs on five antineoplastic agents, four antimicrobial agents, two diuretics, ciclosporin (an immunosuppressant), cimetidine (used in the treatment of gastric and duodenal ulcers), paracetamol (a popular analgesic and antipyretic drug), and dantron (a laxative). Drugs were selected for inclusion on the basis of published data suggesting carcinogenic effects in experimental animals or in human patients treated with the drug. The working group identified two of the drugs - ciclosporin and thiotepa - as human carcinogens. Ciclosporin, an immunosuppressant, is widely used in the prevention and treatment of graft-versus-host reactions in bone-marrow transplantation and to prevent the rejection of kidney, heart, and liver transplants. Often given to transplant recipients for several months, ciclosporin has been linked to a remarkably high occurrence of lymphomas, found predominantly in the gastrointestinal tract, as well as to skin cancer and Kaposi's sarcoma. The carcinogenicity of thiotepa, a cytostatic agent used in the treatment of malignant lymphomas and solid tumours, has been clearly demonstrated in both experimental animals and human patients, where treatment with the drug has been linked to the development of leukaemia. Azacitidine, chloramphenicol, and chlorozotocin were judged to be probably carcinogenic to humans, while dantron and trichlormethine were identified as possible human carcinogens. The remaining substances could not be classified on the basis of currently available evidence. The experts also noted that long-term experiments with paracetamol, nitrofurantoin, and nitrofural have shown reductions in tumour incidence at some sites in some animal species."

"Les médicaments cytotoxiques utilisés dans les traitements des cancers présentent une toxicité intrinsèque, du fait de leurs propriétés génotoxiques, tératogènes et cancérigènes. Les professionnels de santé pouvant y être exposés, il est essentiel de garantir leur sécurité et de mettre en place des programmes d'évaluation des expositions pour documenter les expositions, juger de l'efficacité des mesures de protection et établir des priorités en matière de prévention. Cet article présente les principaux résultats de deux campagnes d'évaluation des expositions aux médicaments cytotoxiques, réalisées en 2010 puis en 2016 dans un même établissement hospitalier en France.
Les expositions des soignants (infirmiers, aides-soignants et agents de service hospitalier) ont été évaluées par la biométrologie et par la mesure de la contamination de leur environnement de travail.
Les analyses réalisées en 2010 ont mis en évidence la présence de médicaments cytotoxiques dans les urines de près de la moitié des infirmiers et aides-soignants suivis, ainsi que sur les surfaces de travail. Malgré la mise en place de plusieurs actions de prévention, la campagne d'évaluation suivante, en 2016, a montré que les expositions perduraient. L'analyse d'un questionnaire sur la prise en charge globale du risque cytotoxique a permis d'apporter un éclairage sur ces résultats. Il apparaît ainsi que les différents déterminants de l'exposition (formation, port des équipements de protection individuelle, gestion des incidents, procédures formalisées…) doivent être identifiés et pris en compte pour une maîtrise du risque cytotoxique. Enfin, cette étude met en évidence le besoin d'un suivi régulier des expositions pour maintenir un niveau de vigilance optimal du personnel et éviter toute dérive au cours du temps."